为更好规范临床检验检查工作，减少医保相关扣款隐患，守牢医保基金安全底线，医保办联合医务科组织开展“规范检验检查行为、守护医保基金安全”专题学习培训，本次培训由业务副院长德庆多吉主讲，全院临床、医技、护理等科室工作人员到场参与学习。

培训结合院内医保合规相关指引，先和大家梳理了现阶段医保常态化从严监管的整体环境，结合本院前两季度各科室检查开单实际数据，客观梳理了医院目前存在的一些待优化问题，比如医保内部管理制度落地不够充分、以往督查反馈问题未完全整改到位、HIS系统缺少开单智能提醒功能、病历记录不够细致、自费项目告知留存手续不完善等。同时也和大家交流了一味缩减必要检查带来的各类不利影响，不仅容易增加患者误诊、用药不良反应概率，拉高后续复诊住院开销，也会降低诊疗文书质量，增加医患沟通矛盾与医护人员执业压力。

德庆多吉副院长细致讲解了医保甲、乙、丙三类检验、检查项目的报销政策与注意事项，介绍血常规、生化等常规基础检查的适用场景，针对D-二聚体、糖化血红蛋白、肿瘤标志物等特殊检验项目，明确对应的适用病症，提醒大家若无相关诊断不宜随意开具；糖化血红蛋白两次检测建议间隔90天，普通C反应蛋白与超敏C反应蛋白不建议同期重复开具。培训梳理了日常开单容易踩线的情形，提醒大家尽量避免重复检查、无依据开单，自费项目务必做好书面告知留存，规范院外送检全流程，规范收费操作；所有开具的检查项目都要在病历完整记录，做到病历、医嘱、收费、报告单信息一致，结合患者实际情况合理选择检查项目。

培训最后，德庆多吉副院长结合医院医保管理工作提出后续安排。希望全体医护人员多重视医保合规相关工作，各科室负责人主动扛起科室管理责任；针对病历书写、检查开单、自费告知等薄弱环节，各科室开展自查梳理、逐步整改，后续持续开展医保相关常态化学习，把医保规范落实情况、病历书写质量纳入科室和个人绩效、值班费、评优参考，做到有奖有督；日常诊疗中遵循按需检查、规范记录、充分告知、避免重复的原则，减少不合理检查行为，降低医院医保相关风险，持续做好医保日常管理工作。

本次培训梳理了检验检查工作中容易忽视的细节与合规操作办法，帮助大家理清日常开单注意事项，进一步提升全院职工规范诊疗、爱惜医保基金的意识，助力医院医保管理工作平稳有序开展。

审核：张雪、张天世、董文杰